Перед установкой зубных имплантатов стоматологи нередко направляют пациентов на консультацию лор-врача. И это не просто формальность. Дело в том, что состояние носовых пазух и дыхательных путей напрямую влияет на успешность стоматологического лечения.
По словам специалистов, осмотр лор-врача помогает избежать в будущем не только проблем с отторжением нового зуба, но и намного более серьезных последствий.
Что может пойти не так
Установка имплантата — хирургическая процедура, которая требует подготовки. Особенно в зоне верхней челюсти, где корни зубов соседствуют с гайморовыми пазухами.
Светлана Васильева
Оториноларингология
Оториноларинголог комплекса клиник «МЕДИ на Невском»
«Даже если КТ не показало патологию верхней челюсти, этого недостаточно. Без оценки состояния лор-органов врач может пропустить важные детали», — объясняет Светлана Васильева, врач-оториноларинголог комплекса клиник «МЕДИ на Невском».
Что именно может повлиять на качество протезирования зубов? Врач назвала возможные причины неудач.
-
Хронический синусит. Это заболевание может протекать не очень выраженно. Пациенты годами живут с затруднением носового дыхания или чувством дискомфорта в области пазух, не считая это проблемой. Но при установке имплантата хронический процесс может активизироваться, в результате — отторжение, нагноение, потеря конструкции.
-
Искривление носовой перегородки или полипы полости носа, околоносовых пазух. Эти патологии нарушают вентиляцию пазух. Даже идеально поставленный имплантат может не прижиться, если в этой зоне нет доступа воздуха: слизистая отекает, воспаление усиливается.
-
Незамеченные кисты или инородные тела. Бывают случаи, когда после прежнего лечения в пазухе остаются фрагменты корней зубов, пломбировочные материалы, кисты зубов, которые проникают в пазухи. Их можно случайно «разбудить» при синус-лифтинге, и тогда уже потребуется хирургическое вмешательство.
Врач-стоматолог, конечно, тоже может увидеть проблему, но вот лечить ее он вряд ли будет: это не его зона ответственности.
Не только перед имплантацией
По словам врача, лор-осмотр нужен не только тем, кто идет на установку зубных имплантатов. Его рекомендуют пройти также:
-
перед синус-лифтингом;
-
при рецидивирующем синусите;
-
при жалобах на заложенность, давление, головную боль;
-
в случае неудачного лечения зубов или удаления.
«Люди часто не связывают боль в верхней челюсти с лор-проблемой. Но когда после лечения зуба „тянет“ под глазом, когда имплантат отторгается — оказывается, что проблема не в стоматологии, а в пазухе», — объясняет Светлана Васильева.
По словам Светланы Васильевой, сегодня стоматологи все чаще работают в связке с лор-врачами, иногда еще и с челюстно-лицевыми хирургами. Это позволяет обнаружить возможные риски стоматологического лечения до того, как они станут проблемой. А иногда — просто спасти имплантат.
«Мы оцениваем снимки, проводим эндоскопию лор-органов, проверяем, проходима ли пазуха, есть ли воспаление. Иногда достаточно медикаментозного лечения, иногда нужна щадящая эндоскопическая санация. Хорошо, если все в порядке. Но если есть лор-патология, лучше узнать о ней заранее, чем лечить осложнения», — заключила специалист.
