Ангина у ребенка — повод для серьезного беспокойства. Детские ангины протекают тяжелее и опасны серьезными осложнениями. О симптомах, диагностике и методах лечения инфекции горла «Доктору Питеру» рассказала педиатр Ольга Андриянова.
Ольга Андриянова
«Ротоглотка (горло) является входными воротами инфекций. Для защиты организма есть лимфоидные образования — миндалины, и их несколько, — рассказывает Ольга Андриянова. — Те, которые можно увидеть, если открыть рот, — нёбные миндалины. О них и пойдет речь.
В момент заболевания инфекция «садится на горло», поражает слизистую ротоглотки и миндалины. Если говорить врачебными диагнозами, так развиваются острый тонзиллит (с лат. tonsilla — миндалина) или острый тонзиллофарингит (с лат. pharynx — глотка). Но для удобства болезнь называют тонзиллитом, а по-бытовому — ангиной или гнойной ангиной.
По словам врача, чаще всего тонзиллит вызывают вирусы и бактерии. Крайне редко причиной болезни могут быть другие возбудители, например грибки.
Возбудители вирусной и бактериальной ангин
Особое волнение у родителей вызывают слова врача: «У ребенка герпангина». Первое, что приходит в голову: почему герпес вызвал ангину, если обычно выскакивает над губой?
«Дело в том, что группа герпесвирусов не имеет никакого отношения к герпангине. Ее вызывают энтеровирусы, самые узнаваемые из них — вирусы Коксаки, — объясняет наш эксперт. — Свое название герпесная ангина получила из-за характерных пузырьковых высыпаний на слизистой оболочке миндалин, глотки и мягкого неба, которые напоминают типичные проявления герпетической инфекции.
Также названием будет выделяться тонзиллит, вызываемый вирусами из группы герпесвирусов (чаще вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус): диагноз будет звучать как «инфекционный мононуклеоз» («поцелуйная болезнь»).
Ангина: симптомы у детей
«Чтобы появилась ангина, требуется какой-то возбудитель заболевания: вирус, бактерия и пр. Переохлаждение, холодные напитки, стресс могут только помочь с развитием заболевания — выступить как факторы временного ослабления иммунитета. Но при отсутствии возбудителя заболевание не появится», — отвечает врач.
Лечение ангины у детей
Питание при ангине
«Наиболее часто осложнения могут возникнуть при отсутствии лечения или неадекватном лечении стрептококкового тонзиллита», — объясняет доктор.
Могут развиться абсцессы (ограниченные скопления гноя), гнойный лимфаденит (нагноение лимфатических узлов). Среди других осложнений ангины — острая ревматическая лихорадка, ревматические болезни сердца, постстрептококковый гломерулонефрит, синдром стрептококкового токсического шока, PANDAS-синдром.
«В связи с этим все врачи настоятельно рекомендуют не бросать прием антибактериального препарата, даже если кажется, что ребенок уже вылечился, — предупреждает Ольга Андриянова. — Бывает, что врач назначил лекарство на 10 дней. Спустя 2-3 дня лечения антибиотиками температура опускается, миндалины постепенно очищаются от налета, горло перестает болеть — и родители решают прекратить прием препарата. Этого делать нельзя. В любом случае нужно пропить препарат 10 дней по назначению врача, чтобы избежать осложнений».
Частые ангины у ребенка — причины
По словам эксперта, профилактика вирусной ангины сводится к правилам профилактики ОРВИ.
«Чтобы предотвратить развитие бактериального тонзиллита, важно соблюдать личную и общественную гигиену, а также удалить из окружения ребенка людей, являющихся носителями или болеющих данными формами бактериальных инфекций», — говорит врач.
