Из-за чего может болеть спина
Спектр причин огромен: от неудобной позы во время сна до метастазов в позвоночнике. Условно факторы можно поделить на две большие группы — неспецифические и специфические.
1. Неспецифические причины боли в спине
Встречаются особенно часто — примерно в 85–90% случаев. Определить, что именно вызвало боль, здесь сложно, потому что связи с каким-то заболеванием или состоянием нет. Может, тянуть поясницу начало из-за долгого нахождения в позе креветки на работе или из-за неудобного матраса. Существует и несколько факторов риска:
- Возраст. Проблемы часто начинаются примерно в 30–40 лет.
- Избыточный вес. Лишние килограммы создают дополнительное давление на позвоночник. Это ускоряет «износ» межпозвоночных дисков и суставов.
- Проблемы с ментальным здоровьем. Стресс может усиливать мышечное напряжение. Поэтому у людей, склонных к депрессии и тревожности, по-видимому, риск возникновения болей в спине выше.
- Курение. Хронический кашель может спровоцировать грыжу межпозвонкового диска, а ухудшение кровоснабжения позвоночника увеличивает риск остеопороза и других проблем.
- Отсутствие физической нагрузки. Слабые и неиспользуемые мышцы спины и живота лишают позвоночник необходимой поддержки, что может стать причиной боли.
Неприятности со спиной способны спровоцировать и, наоборот, слишком изнуряющие занятия или неправильная техника упражнений.
Алексей Невзоров
К наиболее опасным для позвоночника нагрузкам относятся, например, взрывные, то есть выполняемые с высокой скоростью и интенсивностью. Перед силовыми тренировками важно правильно разминаться и увеличивать рабочий вес постепенно.
Хруст в спине при скручиваниях во время заминки или растяжки нормален. Он связан с лопанием пузырьков воздуха, находящихся в фасеточном суставе. Поэтому хрустеть шейным и поясничным отделом безопасно, но только при отсутствии патологий позвоночника. И в норме во время этого процесса не должно быть болевых ощущений.
2. Специфические причины боли в спине
Изображение: Studio Romantic / Shutterstock
Здесь, наоборот, неприятные ощущения можно связать с конкретным состоянием или заболеванием — необязательно спины: проблемы с другими органами тоже иногда дают знать о себе в пояснице. Условно все специфические причины можно поделить на несколько групп.
Механические, или структурные
Сюда входят заболевания и состояния, связанные с нарушением нормальной анатомии позвоночника и его элементов: межпозвоночных дисков, суставов и мышц. Например, растяжения, переломы, сколиоз, остеоартрит, спондилоартроз и другие специфические болезни.
Одна из часто встречающихся причин боли — грыжа межпозвонковых дисков. С ней ежегодно сталкиваются порядка 5–20 пациентов из 1 000. Чаще всего болезнь наступает после 30 лет, но первое время она может никак себя не проявлять.
Алексей Невзоров
Сам факт наличия грыжи межпозвоночного диска, как правило, не приводит к возникновению жалоб. Поэтому пациенты могут не подозревать о проблеме. Грыжа диска начинает проявлять себя, когда сдавливаются нервные структуры позвоночного канала. Первые симптомы — онемение конечностей, затем — постоянная жгучая боль. На поздних стадиях возникает слабость в мышцах и нарушение функций конечностей.
Хирургическим лечением грыж и других проблем с позвоночником занимаются в Центре нейрохирургии «СМ-Клиника». Опытные специалисты ведут пациентов на всех этапах: от диагностики и предоперационной подготовки до восстановительной терапии. В Центре можно получить бесплатную консультацию по поводу плановой операции: подробности и сроки акции есть на сайте.
Воспалительные
Если боли в спине хронические, причиной может быть системный воспалительный процесс. Такое встречается, например, при анкилозирующем спондилите, сакроилеите, псориатическом артрите.
Другие медицинские причины
Сюда можно отнести все болезни и состояния, не вошедшие в первые две группы. Это, например, беременность, эндометриоз, фибромиалгия, пиелонефрит и камни в почках.
Алексей Невзоров
Боль в спине может быть не связана с позвоночником. Например, поясничный отдел порой страдает из-за заболеваний мочеполовой системы и аневризмы аорты. В любом случае выяснить природу боли необходимо. Врачи тут могут использовать разные методы диагностики. Например, МРТ, КТ, рентгенографию, денситометрию.
Что делать, если болит спина
Изображение: Studio Romantic / Shutterstock
Для многих бытовых случаев, например растяжений или спазмов, специальное лечение не нужно — боль проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Часто помогают безрецептурные анальгетики, прикладывание холода или тепла, лечебная физкультура.
Записаться к врачу и пройти обследование стоит, если:
- боль постоянная или интенсивная, особенно ночью в положении лёжа;
- неприятные ощущения распространяются на одну или обе ноги, особенно ниже уровня колена;
- есть слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах;
- наблюдается потеря веса;
- есть отёки или изменения цвета кожи на спине.
Алексей Невзоров
Болевой синдром в позвоночнике могут лечить консервативными способами, среди которых физиотерапия и массаж. Они применяются, если нет выраженного сдавливания спинномозговых корешков, спинного мозга, компрессионных и патологических переломов позвонков. Иногда вводить лекарственные препараты имеет смысл непосредственно к источнику боли — такие инъекции называются лечебными блокадами.
В некоторых случаях, например при серьёзной грыже межпозвоночных дисков, опухолях, травмах или защемлении нерва в позвоночнике, может потребоваться хирургическое вмешательство.
В Центре нейрохирургии «СМ-Клиника» предусмотрен полный комплекс диагностики состояния позвоночника. Здесь используют аппараты КТ, МРТ, 3D-робот-рентген. При необходимости все анализы тоже можно сдать в Центре. Оперирующие специалисты проводят малотравматичные хирургическое вмешательства. Если требуется полноценная операция, восстанавливаться можно тут же, в круглосуточном стационаре.
ООО «СМ‑Медика». Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-01137-77/00351219 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы 24.11.2020.
