Учимся читать общий анализ крови: подробная инструкция от терапевта

Есть несколько базовых показателей здоровья, которые нужно контролировать. Это артериальное давление, частота пульса, вес и окружность талии, уровень холестерина и сахара в крови, а также общий анализ крови (ОАК).

Бывает, что после физических нагрузок, перенесенных ОРВИ или во время менструации показатели ОАК могут отклоняться от нормы. Поэтому врач обязательно попросит пересдать анализы. Если же отклонение сохраняется и продолжается длительное время, это говорит о патологии.

Не стоит ставить себе диагноз по анализам и уж тем более назначать лечение. Однако знать, что могут означать те или иные отклонения от нормы, будет нелишним.

Евгений Батаев

Личный сайт

«Полный анализ крови нужен для того, чтобы оценить общее состояние здоровья. Он также помогает выявить широкий спектр заболеваний, включая анемию, инфекции и лейкемию», — говорит терапевт Евгений Батаев.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

гипербилирубинемия;

Лимфоциты

Норма — 19-37%.

Повышение уровня лимфоцитов может указывать на:

• сифилис;

• токсоплазмоз (паразитарная инфекция);

• туберкулез;

• цитомегаловирусная инфекция;

• гепатит А, B или C;

• гипотиреоз (снижение функций щитовидной железы);

• лимфома (онкологическое заболевание лимфатической системы);

• острый или хронический лимфобластный лейкоз (агрессивные формы рака).

Снижение уровня наблюдается при:

• апластической анемии;

• химиотерапии и лучевой терапии;

• вирусных и бактериальных инфекциях;

• лимфоме Ходжкина (злокачественное заболевание лимфоидной ткани);

• приеме иммунодепрессантов;

• системной красной волчанке;

• недоедании;

• анорексии;

• тяжелом комбинированном иммунодефиците.

Моноциты

системная красная волчанка;

Снижение уровня моноцитов может быть из-за:

• нехватки витаминов группы B, в том числе фолиевой кислоты;

• химиотерапии;

• лечения глюкокортикостероидами;

• ВИЧ или СПИДа;

• состояния при сепсисе;

• полиорганной недостаточности;

• отравления;

• тяжелых форм лейкоза;

• ожогов и других сложных травм;

• хронического стресса;

• синдрома Иценко — Кушинга;

• физического истощения.

Лейкоциты

Норма — 4-10 × 109 / л.

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижение белых кровяных телец — лейкопенией.

Лейкопения характерна при:

• циррозе печени;

• системной красной волчанке;

• лимфогранулематозе;

• лейкозе;

• гипоплазии костного мозга;

• приеме некоторых лекарств;

• лучевой болезни;

• гепатите;

• малярии;

• акромегалии;

• кори.

Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен при:

• беременности и родах;

• предменструальном периоде;

• усиленных физических нагрузках, перегреве или переохлаждении;

• повышенном психоэмоциональном перенапряжении.

Патологический лейкоцитоз может быть при:

• гнойных воспалительных заболеваниях;

• тяжелых ожогах;

• применении инсулина;

• злокачественных опухолях;

• эпилепсии;

• сильном отравлении;

• аллергических реакциях.

Тромбоциты

Норма для женщин — 36-42%, для мужчин — 40-48%.

Повышение свидетельствует о таких состояниях, как:

• обезвоживание;

• перитонит;

• тяжелые обширные ожоги;

• полицитемия.

Снижение гематокрита может указывать на:

• анемию;

• патологии сердца;

• заболевания сосудов;

• патологии почек;

• хроническую гиперазотемию (повышение уровня азота в крови).

Эритроциты

Норма для женщин — 120-140 ммоль/л, для мужчин — 130-160 ммоль/л.

Повышенный гемоглобин характерен при:

• повышенном содержании тромбоцитов в крови;

• нарушении водно-солевого баланса после длительной диареи или рвоты;

• сгущении крови из-за нарушений функции свертывания;

• передозировке противоанемическими препаратами;

• эритремии.

Пониженный уровень гемоглобина может означать:

• железодефицитную анемию;

• внутреннее кровотечение;

• онкологические новообразования;

• поражение костного мозга;

• нарушение работы почек.