Импиджмент-синдром — это патология, при которой сухожилие вращательной манжеты плеча защемляется между головкой плеча и акромионом (боковым отростком лопаточной кости). Проявляется нарастающими болями в области лопатки и плеча, ограничением подвижности, снижением мышечной силы руки на стороне поражения. Постоянное травмирование сухожилий приводит к дегенеративным процессам, что заканчивается разрывом тканей.

Причины

Спровоцировать импиджмент-синдром могут следующие факторы:

• врожденные особенности строения акромиона и его положения;
• формирование остеофитов (костных разрастаний) на поверхности сустава;
• увеличение толщины мышцы, находящейся по переднему краю акромиона;
• деформация костей после травм и повреждений;
• артроз сустава;
• бурсит, чаще в хронической форме;
• воспаление тканей в области вращательной манжеты;
• патологическое нарушение стабильности сустава плеча.

Симптомы

Заподозрить импиджмент-синдром плечевого сустава можно по появлению болевых ощущений после физической нагрузки. Через несколько часов, при условии отсутствия напряжения, боль стихает. По этой причине признак списывается на усталость после работы или тренировок.

В последующем болевые ощущения возникают при отведении руки назад и при вращении ей. Во время тренировок боли могут возникать во время жима штанги в положении лежа, при толкании ядра, а также при бросках мяча.

Выраженность болевого синдрома зависит от стадии патологии. В начале заболевания боли отмечаются только после избыточных нагрузок, подъема тяжестей и так далее. Постепенно болевые ощущения отмечаются даже при подъеме руки вверх без какой-либо нагрузки. Впоследствии дискомфорт отмечается в состоянии покоя. Присоединяются щелчки и хруст во время движения рукой, уменьшается мышечная сила и появляется ограниченность движений.

При отсутствии лечения импиджмент-синдром плечевого сустава может привести к инвалидизации. Человек не в состоянии обслуживать себя по причине выраженного ограничения движения. На фоне постоянного воспалительного процесса развиваются бурситы, тендовагиниты, артрозы, дегенеративные процессы.

Классификация

Заболевание имеет четкую стадийность. Специалисты выделяют три стадии.

• 1 стадия. В пораженных тканях образуются очаги кровоизлияний, нарастает отек, но целостность сухожилий при этом сохранена.
• 2 стадия. При обследовании выявляются симптомы хронического воспалительного процесса, имеются фиброзные изменения. У некоторых больных отмечаются небольшие надрывы сухожилия.
• 3 стадия. На костных элементах формируются остеофиты, выраженные процессы дегенерации суставных элементов. В таком состоянии любая нагрузка может спровоцировать разрыв сухожилия.

Стадия, на которой пациент обратился к хирургу, напрямую сказывается на выбранном методе лечения.

Диагностика и лечение

Определить заболевание можно по результатам МРТ и КТ. На начальной стадии консервативное лечение импиджмент-синдрома включает следующие мероприятия.

• Полный покой, исключение любой нагрузки на руку, фиксация конечности в анатомически правильном положении.
• Препараты для снятия воспаления, они же помогут уменьшить выраженность боли. При острой стадии можно применять инъекции и таблетированные формы, но по мере улучшения состояния рекомендуется переходить на местные средства.
• Блокады назначаются для устранения острой боли. Это могут быть как обезболивающие составы, так и глюкокортикостероиды. Одним из современных методов лечения является введение тромбоцитарной массы.
• Лечебная гимнастика и массаж для восстановления подвижности после стихания основных симптомов.

При разрыве сухожилия показано хирургическое лечение с последующим восстановлением. Чем раньше пациент обратится к хирургу, тем меньше времени займет все лечение.