Одной из причин бесплодия у мужчин может быть, так называемое, иммунологическое бесплодие. Говоря простыми словами, организм воспринимает сперматозоиды как чужеродные тела из-за присоединения антиспермальных антител (АСАТ).
По замыслу природы иммунитет человека «не видит» сперматозоиды, содержащие нетипичный набор хромосом (всего 23 вместо привычных 46) и пропускает их для выполнения своей великой миссии. В яичках сперматозоиды защищены от нападок иммунитета гематотестикулярным барьером. В случае его нарушения к беззащитным сперматозоидам присоединяются глобулярные белки. Сперматозоиды утрачивают подвижность из-за склеивания (агглютинации).
МАR-тест (Mixed agglutination reaction) — это анализ, позволяющий выяснить иммунную совместимость. По требованию ВОЗ он выполняется совместно со спермограммой.
Показания к проведению МАР-теста
Основаниями для проведения исследования могут служить следующие ситуации:
- отсутствие беременности в паре при отсутствии отклонений в спермограмме;
- наличие агрегации и агглютинации в сперме;
- при подготовке к участию в программах ВРТ и криоконсервации спермы.
Сбой в иммунной программе организма может быть вызван травмами, инфекционно-воспалительными заболеваниями, в том числе перенесенными в детстве, нарушением проходимости семявыносящих протоков. Если в анамнезе пациента присутствует что-либо из этого списка, желательно провести МАР-тест.
Расшифровка показателей
Сперма мужчины крайне редко состоит из идеальных сперматозоидов, которые дружной командой двигаются в сторону яйцеклетки. При отрицательном результате теста из нескольких миллионов претендентов до 10% может быть покрыто антителами, это вполне нормально. Вариантом нормы является ситуация, когда АСАТ встречаются у 10-50% сперматозоидов и есть вероятность снижения их уровня. Если же иммуноглобулины притормаживают более половины всех сперматозоидов результат теста считается положительным, врач констатирует иммунологическое бесплодие и рекомендует паре присмотреться к программам ВРТ для обзаведения потомством.
В случае подозрения на иммунное бесплодие врачи рекомендуют сделать МАР-тест, потому что это для мужчин исследование хотя и привычное, но чрезвычайно информативное. На его основании можно строить программу диагностики и последующей стратегии лечения.
Более подробно о MAR-тесте и других спермиологических исследованиях можно прочитать здесь Спермлаб.
