Цистометрия представляет собой диагностическую процедуру, которую применяют при исследовании заболеваний мочевого пузыря. Целью является оценка его функций. Цистометрия у мужчин обычно проводится в комплексе уродинамического исследования (КУДИ), которое применяется при диагностике заболеваний мочеполовой системы.
Особенности выполнения
Цистометрия направлена на измерение объема мочевого пузыря и диагностики его состояния. Манипуляция осуществляется путем наполнения его теплым стерильным физраствором. Ретроградная цистометрия выполняется после мочеиспускания посредством тонкого катетера, который вводят через уретру. Сначала замеряется объем остаточной урины, после чего медленно вводится физраствор. На промежности пациента закрепляют электроды для проведения электромиографии. Врач наблюдает за состоянием органа, фиксирует изменения, которые сопутствуют процессу наполнения.
Во время процедуры введения физраствора пациент отчитывается об ощущениях, силе позыва в туалет. Важными контрольными показателями являются: легкое, среднее и сильное желание опорожниться. Параметрами оценки служит давление, которое испытывает пациент по мере наполнения органа физраствором: базальное (нормальное состояние); при первом позыве; сильном желании; ургентном. Последняя стадия наступает, когда терпеть уже невозможно, пациент мочится в специальный прибор. Перед опорожнением фиксируется максимальная емкость пузыря. Такое действие позволяет отследить процесс опорожнения, контролировать сокращения органа (бывает, что они не происходят, а поход в туалет осуществляется за счет работы мышц брюшного пресса).
Полученные в процессе цистометрии сведения позволяют врачу определить детрузорно-сфинктерную диссинергию – дискоординированную деятельность мочевого пузыря и его сфинктеров. Сама процедура безболезненна.
Показания для проведения
Цистометрия у мужчин, как способ диагностики, проводится обычно в комплексе с другими процедурами урофлоуметрии. Показаниями для выполнения являются:
- гиперактивность мочевого пузыря;
- рассеянный склероз;
- аденома простаты;
- повреждения спинного мозга;
- недержание.
Задачи процедуры заключаются в определении функции мышечной стенки мочевого пузыря. Она бывает:
- нормальной. При таком состоянии внутрипузырное давление минимальное или отсутствует вовсе, нет непроизвольных сокращений детрузора, несмотря на провокации;
- гиперактивной. Представляет собой уродинамическое проявление, которое характеризуется непроизвольными или спровоцированными сокращениями мышц стенки пузыря в период его наполнения и сопровождается повышением давления в органе;
- гипотонической. При таком проявлении не ощущается повышение давления внутри пузыря. Такое проявление обусловлено отсутствием или неспецифическими проявлениями при заполнении органа физраствором.
Для проведения процедуры не требуется специальной подготовки. Максимум, что нужно, – провести гигиену наружных половых органов.
Важно отметить, что обычно цистометрия не вызывает болезненных ощущений. Возможен лишь некоторый дискомфорт при манипуляциях (введении и извлечении катетера). Болезненные проявления бывают при неправильном выполнении цистометрии, они зависят от того, насколько верно пациент выполняет указания врача, его расслабленности.
