Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) — врожденное заболевание, характеризующееся дефектом подкожной клетчатки межпозвонковой области.
ЭКХ также называют копчиковой фистулой, пилонидальным синусом, кожной кистой копчика. Пациенты часто обращаются к врачам в возрасте от 15 до 30 лет.
Причины
Эпителиальный копчиковый ход формируется в эмбриональном периоде из-за сбоя в работе плода. В результате в области ягодичной складки (примерно в 4-7 см от края ануса) остается отверстие, выстланное эпителием. Оно может быть практически незаметным, в виде точки или, наоборот, довольно широким, как воронка. Это отверстие — начало копчикового перехода. Последний не связан с копчиком и крестцом, слепо оканчивается подкожной клетчаткой.
Предполагается, что ЭКХ возникает из-за ненормального роста волос в заднем проходе, врастающих в кожу. Именно по этой причине зарубежные медики называют эту патологию кистой волоса.
Обычно аномалия проявляется при проникновении инфекции в сегмент копчика. Часто это случается при гребнях и травмах области крестца, сильном переохлаждении, несоблюдении правил интимной гигиены, прикреплении специфической инфекции заднего прохода. Из-за этих факторов скелетный эпителиальный канал расширяется, и его стенка может быть разрушена. Постепенно появляется воспалительный процесс, поражающий область копчика и крестца, жировую ткань.
Классификация
В зависимости от характера и особенностей заболевания можно выделить неосложненный, острый и хронический типы эпителия копчика. Неосложненная форма протекает без признаков воспаления. Острая форма подразделяется на инфильтративную и абсцессивную. При инфильтрации межпозвоночной складки появляется плотное круглое болезненное уплотнение. Кожа на нем становится красной. Абсцесс — это абсцесс в области копчика.
При хроническом воспалении ЭКК выделяют следующие стадии:
- проникновение;
- стадия рецидивирующего абсцесса;
- стадия гнойного свища;
- стадия ремиссии (прекращение воспаления).
Симптомы
Единственное проявление эпителиального копчикового хода — наличие одного или нескольких отверстий в копчике. При присоединении инфекции возникают следующие симптомы:
- ощущение зуда, припухлости, покраснения и болезненности в анусе;
- головная боль и боли в мышцах;
- повышение температуры тела;
- гнойные или кровянистые выделения из наружных отверстий ЭКХ;
Общая слабость.
Со временем в области межпозвоночной складки появляется безболезненный инфильтрат с четкими контурами. Пациент ощущает это во время движений. При воспалении образуется гнойный абсцесс. Если в этот момент пациент обратится к врачу, будут приняты необходимые меры по удалению ЭКХ, после чего наступит выздоровление.
При отсутствии своевременной медицинской помощи гнойник раскрывается сам собой. Затем боль утихает, но инфекционный очаг остается. Это приводит к хроническому воспалению и появлению гнойного свища, соединяющего полость абсцесса с кожей. Патология протекает волнообразно с рецидивами нагноения. Постепенно воспалительный процесс охватывает все большую площадь, интоксикация организма усиливается.
Источник: https://proctofor.ru/pilonidal-sinus.html.
