Поступление крови из сосудов глаза в прозрачную студенистую массу, которая заполняет глаз изнутри – стекловидное тело, называют гемофтальмом.
Стекловидное тело сохраняет форму глаза, принимает участие в обмене веществ. Наряду с другими преломляющими средами глаз – роговицей, хрусталиком, водянистой влагой, обеспечивает прохождение света к сетчатке.
Излившаяся кровь нарушает прозрачность сред – зрение ухудшается. Если вовремя не начать лечение гемофтальма, это тяжелое заболевание может привести к полной слепоте.
Причины
Приводить к кровоизлияниям в стекловидное тело может различная патология:
- воспалительные и дистрофические процессы в сосудистой оболочке, сетчатке;
- травматические повреждения органа зрения и головы;
- опухоли, инородные тела в глазу или полости черепа;
- хирургические вмешательства;
- «базовые» внутренние болезни – сахарный диабет, повышенное артериальное давление, нарушение кроветворения, аутоиммунные заболевания.
Симптомы и диагностика
Клинические проявления гемофтальма имеют различную выраженность в зависимости от количества излившейся внутрь глаза крови: нескольких капель или полного пропитывания всей массы стекловидного тела.
При небольших кровоизлияниях – до трети объема – пациенты жалуются на плавающие хлопья, «летающие мушки», которые при движении глаз перемещаются.
Если гемофтальм полный, зрительные функции значительно нарушаются: появляется «паутина» перед глазами, пылевидное или пленчатое помутнение зрения, вплоть до полного отсутствия.
Выявить кровоизлияние в стекловидное тело помогают стандартные и дополнительные диагностические методы: визометрия, биомикроскопия, ультразвуковое исследование глаз.
Лечение
Заниматься самолечением при такой патологии нельзя. В стекловидном теле могут сформироваться грубые тяжи, провоцирующие отслойку сетчатки, а также значительные изменения глазного яблока.
Частичный гемофтальм лечится амбулаторно. Применяются препараты для остановки кровотечения, рассасывающие средства: ферменты, витамины, вазопротекторы, физиотерапия. При верном назначенном лечении в течение недели наступают положительные изменения.
При недостаточном эффекте консервативных методов, а также при полном поражении стекловидного тела требуется госпитализация в клинику.
Для удаления крови проводится вмешательство – витреоретинальная хирургия. Если гемофтальм осложнился отслойкой сетчатки, то в конце операции внутрь глаза вводят специальное силиконовое масло или другую смесь. В результате сетчатка расправляется – зрение восстанавливается.
