Блокада сердца — это сбой в системе, которая управляет ритмом. Сердце работает как хорошо настроенный мотор: электрический сигнал проходит по проводам, и мышцы сокращаются в нужной последовательности. Если где-то на этом пути возникает задержка или полная остановка сигнала, это и называется блокадой. Такая ситуация может быть незаметной, а может — опасной. Поэтому важно вовремя ее найти. Сейчас разберемся, как именно это делают.
Сначала — жалобы и симптомы
Диагностика всегда начинается с разговора. Пациент может жаловаться на слабость, головокружение, перебои в сердце или обмороки. Иногда ничего не чувствует, а блокаду находят случайно. Например, при плановой кардиограмме. Врач уточняет: когда началось, с чем связано, были ли стрессы, инфекции, прием новых лекарств. Эти детали помогают понять, есть ли основания подозревать именно блокаду.
Дальше — ЭКГ
Это главный и самый быстрый способ проверить, как идет электрический сигнал по сердцу. Электрокардиограмма показывает, где именно он тормозит. Блокада может быть в предсердиях, между предсердиями и желудочками или внутри желудочков. Все это видно по интервалам и форме зубцов на пленке.
Даже если симптомов нет, на ЭКГ можно заметить изменения. Иногда для этого достаточно одной записи, иногда нужно больше.
Если одной ЭКГ мало — делают суточное мониторирование
Это тот же аппарат ЭКГ, только его носят с собой 24 часа. Он фиксирует работу сердца в реальном времени: днем, ночью, в покое, при нагрузке. Такое наблюдение помогает поймать блокаду, которая возникает периодически. Например, только во сне или при физической активности.
Человек носит на теле маленький прибор, он крепится под одеждой. Все, что нужно — не снимать его и вести обычный образ жизни. Через сутки врач анализирует запись: сколько раз происходили сбои, как часто, были ли они опасными.
Нагрузочные пробы тоже помогают
Если симптомы появляются только при движении, врач может назначить велоэргометрию. Это обследование на специальном велосипеде или беговой дорожке. Пациент начинает крутить педали, а врачи смотрят, как реагирует сердце. Иногда блокада проявляется именно в момент нагрузки.
Такой метод нужен, если обычная ЭКГ в покое не показывает нарушений, но человек жалуется на слабость при ходьбе или учащенное сердцебиение.
Дополнительные методы — по ситуации
Иногда врачи назначают ЭКГ через пищевод. Да, звучит не очень приятно, но метод точный. Тонкий зонд вводят в пищевод, и он регистрирует электрические сигналы рядом с сердцем. Это нужно, если стандартные методы не дали четкого ответа.
Если есть подозрение на серьезное повреждение сердечной мышцы, может понадобиться УЗИ сердца — эхокардиография. Она показывает, как сокращаются стенки, насколько хорошо работает клапанная система, есть ли участки с плохим кровотоком.
Лабораторные анализы — как дополнительный ориентир
Они помогают понять, что могло вызвать блокаду. Например, электролитные нарушения, гормональные сбои, последствия инфаркта. Анализ крови не покажет саму блокаду, но поможет найти причину. Это особенно важно, если проблема возникла внезапно и раньше ничего подобного не было.
Где пройти диагностику надежно
Лучше всего — в клинике, где есть и опытные кардиологи, и все нужные методы обследования. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/press-centr/smi-o-nas/kardiolog-sm-klinika-rasskazal-o-blokade-serdtsa/ используют все перечисленные способы: от ЭКГ до суточного мониторинга. Врачи не просто делают обследование, а объясняют, что с сердцем происходит и почему это важно. Это особенно полезно, если диагноз вызывает тревогу.
Что в итоге
Диагностика блокады сердца — это не один анализ. Это цепочка: жалобы, ЭКГ, суточное наблюдение, иногда — нагрузка или дополнительные тесты. Главная цель — найти место и тип сбоя, оценить, насколько он опасен и требует ли лечения. Некоторые блокады можно просто наблюдать. Другие — требуют срочного вмешательства. Поэтому откладывать проверку нельзя, особенно если появились обмороки или сильная усталость.
Понять, что не так с сердцем — возможно. Главное — сделать это вовремя.
