Еще не так давно считалось, что проблемы с наступлением беременности в семье возникают только из-за патологии женской репродуктивной системы. Сейчас очевидно, что снижение оплодотворяющей способности спермы имеет место примерно в 50% случаев бесплодия.
Почему снижается мужская репродуктивная функция
Причин много. Это и инфекции, передающиеся половым путем, и гормональные нарушения, и врожденные анатомические аномалии, и выработка антител к собственным половым клеткам.
В целом проблемы с зачатием могут быть обусловлены:
- нарушением процесса выработки сперматозоидов;
- непроходимостью протоков, по которым движутся гаметы;
- образованием антиспермальных антител, которые могут прикрепляться к хвостику или головке сперматозоида, мешая ему не только активно передвигаться, но и проникать внутрь яйцеклетки;
- различными нарушениями, препятствующими проникновению спермы в женские половые пути. Допустим, при ретроградной эякуляции сперма забрасывается в обратном направлении, попадая в мочевой пузырь.
Как добиться успешного зачатия
Оптимальный метод лечения мужского бесплодия врач подбирает, основываясь на результатах проведенного обследования.
Если в основе проблем с зачатием лежат особенности профессиональной деятельности или некоторые привычки, поможет изменение образа жизни. Так, при работе в горячем цеху или частом посещении сауны из-за повышения температуры в области яичек нарушается сперматогенез (процесс выработки и созревания половых клеток). Соответственно, для восстановления фертильности необходимо исключить негативный фактор.
При инфекционно-воспалительных процессах в органах репродуктивной системы врач назначает антибактериальные препараты. Дополнительно могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры, прием витаминов и минералов, санаторно-курортное лечение.
Иногда требуется хирургическое вмешательство (например, при варикоцеле).
Методы ВРТ используют, если другие способы достижения беременности оказываются неэффективными.
Что такое ИКСИ
Программу ЭКО-ИКСИ проводят, если в основе проблем с зачатием лежит мужской фактор. При этом специалисту необходимо:
- сначала отобрать лучшие из имеющихся половых клеток. Сделать это можно как на основе визуальной оценки гамет, так и с помощью дополнительных методик (в частности, ПИКСИ);
- затем с помощью микроинструментов ввести каждый сперматозоид в цитоплазму одного из ооцитов.
Если в эякуляте пациента нет сперматозоидов, в ряде случаев специалистам удается выделить половые клетки из ткани яичка или его придатка. При ретроградной эякуляции гаметы получают из порции мочи пациента.
Нужно иметь в виду, что при использовании метода ИКСИ стоимость программы ЭКО возрастает, что обусловлено наличием дополнительных высокотехнологичных этапов (селекции половых клеток и введения сперматозоидов в цитоплазму ооцитов) с участием квалифицированных специалистов. Цена также зависит от того, сколько именно клеток оплодотворяет эмбриолог.
При изолированном мужском факторе эффективность программы в ведущих центрах репродукции достигает 80%.
