Бариатрические операции показаны при лечении ожирения с помощью оперативного вмешательства. Они позволяют существенно снизить избыточную массу тела.
Подробности о методах и мифах, с ними связанными, нам рассказала Анастасия Виниченко — бариатрический хирург, абдоминальный хирург клиники «АБИА».
Анастасия Виниченко
бариатрическая хирургия
бариатрический хирург, абдоминальный хирург клиники «АБИА»
Проблема многих
-
Бандажирование желудка
Это операция, при которой без уменьшения размеров самого желудка надевается специальный бандаж. От нерегулируемого бандажа в современной хирургии принято решение отказаться в виду ряда побочных эффектов. Регулируемые бандажи имеют ограниченное применение, связанное со стоимостью, наличием инородного тела, доставляющего дискомфорт пациенту, и необходимостью постоянного регулирования бандажа. Это привязывает пациента к клинике. -
SLEEVE или продольная резекция желудка (рукавная гастропластика)
Метод отсечения большей части желудка с помощью специального сшивающего аппарата с формированием «рукава». Именно эта операция самая часто выполняемая в мире по соображениям безопасности и эффективности. Она подходит для большой категории пациентов — это лучший выбор в бариатрической хирургии. После вмешательства возникает меньше проблем с всасыванием и дефицитом питательных веществ. -
Гастрошунтирующие операции
Суть классической операции — формирование небольшого размера желудка и реконструкция тонкой кишки. Операция в свое время была популярна, однако имеет ряд недостатков. Учитывая формирование 2 анастомозов (соединений между органами), повышается сам риск после операции. Принципиальное значение предается анастомозу между кишкой и сформированным желудком, потому что именно размер этого анастомоза влияет на эффективность проводимой операции. Существует и риск рубцевания анастомоза, необходимость пожизненного приема витаминов, возможность демпинг-синдрома. Кроме того, 12-перстная кишка остается без контроля с помощью эндоскопии при неотложных хирургических состояниях.
Мини-гастрошунтирование. Основное отличие от классического гастрошунтирования заключается в количестве анастомозов. Аналогично продольной резекции желудка, формируется рукав с отсечением части желудка, накладывается только один анастомоз с началом тощей кишки. Такая операция предпочтительна у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, недостаточной способностью восстановления у пациентов с сахарным диабетом, для уменьшения времени продолжительности наркоза.
Кому необходимо
Бариатрические операции помогают снизить вес пациентам с морбидным ожирением, ИМТ которых более 40 кг/м2. Несомненно показания к операции определяет врач, однако современные рекомендации позволяют выполнить операцию категории пациентов с ИМТ не менее 30 кг/м2.
Исключительно «бариатрия» — операция по лечению ожирения и грамотного снижения веса. Только после достижения результата стоит прибегнуть к эстетической коррекции тела с помощью пластической хирургии.
Мифы о бариатрической операции
