Такую сосудистую катастрофу называют МИНОКА (MINOCA). Это настоящий инфаркт миокарда, и проявляется он типичными симптомами — той же болью за грудиной, одышкой. Однако протекает этот сердечный приступ без обструктивного поражения артерий, питающих сердце. И в этом его отличительная особенность.
При таком инфаркте клетки сердца тоже страдают от ишемии и погибают, но коронарные сосуды при этом выглядят чистыми и проходимыми: ни атеросклеротические бляшки, ни тромбы не блокируют кровоток. А между тем невидимая катастрофа там все-таки происходит. Например, спазм сосуда при стрессе или гипертоническом кризе.
Ольга Бокерия
Кардиология
Кардиолог, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН
«Около 35% людей живут с болью и дискомфортом за грудиной, перед тем как им поставят правильный диагноз. Когда такой пациент попадает в больницу, ему делают коронарографию и не видят поражения. Ему говорят, что его заболевание не связано с сердцем, и отправляют домой», — рассказала в своем телеграм-канале кардиолог Ольга Бокерия.
У кого чаще бывает
По словам врача, такой необычный инфаркт чаще поражает женщин, чем мужчин. Причем независимо от возраста, уровня холестерина в крови и образа жизни, страдают даже молодые зожницы.
«У женщин сосуды более миниатюрные, играет роль гормональная терапия, гормональные особенности женщин», — поясняет Ольга Бокерия.
Как добавляет специалист, МИНОКА может развиваться на фоне воспаления или из-за сильного выброса в кровь адреналина — гормона стресса и страха.
К слову, стресс — это не всегда плохо для сердца и сосудов. В некоторых случаях он может, наоборот, прибавить вам годы жизни. Как ранее говорила Ольга Бокерия, хронический стресс разрушает здоровье, а вот умеренный или острый способен продлевать жизнь. Что такое умеренный стресс и как его отличить от хронического, узнайте ЗДЕСЬ.
Основной признак
Если при МИНОКА коронарография не показывает ничего плохого в артериях, то как не пропустить такой инфаркт?
По словам кардиолога, распознать сердечный приступ в этом случае помогает специальный анализ на кардиоферменты. При гибели клеток сердца они попадают в кровь, и их можно там обнаружить. Среди таких ферментов — тропонин.
«У людей с инфарктом миокарда при необструктивной болезни коронарных артерий тропонин повышается так же, как и при типичном инфаркте, что порой ставит врачей в тупик, особенно если они не знают о МИНОКА», — уточняет врач.
Пациентов с МИНОКА лечат с помощью лекарственной терапии. Кроме того, в план лечения часто включают противоспалительную диету, регулярные физнагрузки, пищевые добавки и витамины для улучшения обмена веществ в клетках сердца.
Инфаркт без одышки и боли в груди
Сердечные приступы совсем без типичных жалоб тоже встречаются, и не так редко, как можно было бы подумать. По некоторым данным, примерно 20-40% всех инфарктов именно такие. Врачи тогда говорят о «молчаливом», или безболевом, инфаркте.
«Молчаливый» инфаркт считается даже опаснее классического, потому что поздно выявляется. Какими неспецифическими симптомами он может проявиться и как его не пропустить, рассказывала кардиолог Елена Плохова. Важно: давящих, жгучих болей за грудиной, одышки или холодного пота среди них нет.
-
Необъяснимая слабость,
-
резкое снижение толерантности к нагрузке,
-
нарушение сна,
-
тошнота,
-
ощущение перебоев в работе сердца,
-
бледность кожи,
-
легкое головокружение,
-
«странное» чувство тревоги.
У кого чаще всего случаются «молчаливые» сердечные приступы, узнайте ЗДЕСЬ.
