Немало женщин, которые за беременность набирают лишние килограммы, некомфортно чувствуют себя после родов в новом теле, хотят как можно быстрее вернуть прежнюю форму, похудеть, приступить к активным занятиям спортом, особенно если раньше были «на спорте».
Давайте попытаемся разобраться, как можно помочь себе восстановиться и, главное, как не навредить себе в этот период. Поможет нам Юлия Янчевская, акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог-эндокринолог клиники «АБИА».
Акушерство, гинекология, УЗ-диагностика
Акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД
Ссылка на сайт клиники
Наблюдение врача — обязательно
В первую очередь, надо помнить, что после родов крайне важно быть под наблюдением акушера-гинеколога. Послеродовый период длится 42 дня, в течение которых происходит инволюция (сокращение матки), заживление плацентарной площадки на матке, возможных разрывов и рубцов на промежности, на матке в случае кесарева сечения и так далее.
Кроме того, происходят постепенные изменения во всем организме женщины, ведь работа всех внутренних органов и систем существенно менялась при беременности. Происходит постепенное сокращение растянутых мышц и кожи живота, на восстановление в этой области обычно уходит 6-10 месяцев. Резко изменяется гормональный фон, что очень часто приводит к психоэмоциональным перестройкам.
Женщина привыкает к новой роли матери, совершенно другому режиму жизни, большую часть времени посвящает ребенку, часто недосыпает и т. д. Многие женщины, если не большинство, после родов имеют те или иные дефициты витаминов, микронутриентов (анемию, дефицит витамина Д, фолиевой кислоты и витамина В12), может иметь место недостаток гормонов щитовидной железы.
Если течение беременности сопровождалось гестационным сахарным диабетом, через 2-3 месяца после родов необходимо выполнить сахарную кривую, проконсультироваться с эндокринологом, чтобы выяснить, нормализовался ли углеводный обмен.
Могут возникать проблемы, связанные с опущением тазовых органов, растяжением связок, недержанием мочи, изменениями в области лонного сочленения, варикозом малого таза и нижних конечностей, геморроем и т. д.
В случае наличия у женщины каких-либо хронических заболеваний (сердца, почек, щитовидной железы) или осложненного гестозом течения беременности после родов может требоваться коррекция проводимой терапии, консультация смежных специалистов (терапевта, кардиолога, уролога, невролога и т. д.).
В это время — без спорта
Послеродовый период — это время, когда существуют риски некоторых осложнений — кровотечений, воспалительных процессов в матке, молочной железе. Очень важно не игнорировать предписанный врачом режим, половой покой (до полутора месяцев после самостоятельных родов и до двух месяцев после оперативных). В этот период нельзя купаться в водоемах, посещать бассейн, баню, сауну, заниматься какими-либо физическими упражнениями в спортивном зале.
Обязательно нужно посетить акушера-гинеколога через 1-1,5 месяца после родов (или раньше, если есть жалобы). Врач произведет осмотр, выполнит УЗИ органов малого таза, забор мазков на цитологию с шейки матки и флору, сделает необходимые назначения. Только после разрешения врача можно будет расширять активность, приступать к физическим упражнениям, половой жизни. Стоит обязательно обсудить с врачом и подобрать метод контрацепции.
Сдать анализы
Желательно сдать анализы крови на уровень гемоглобина, ферритина, витамина Д, гормоны щитовидной железы. Врач сделает необходимые назначения. Даже при нормальных показателях кормящей женщине в период активной лактации показан прием профилактических доз железа и витамина Д, полиненасыщенных кислот омега-3, кальция.
Индивидуальные рекомендации могут отличаться от стандартных. Не скорректировав все эти энергетические дефициты, нельзя приступать к активным физическим нагрузкам, да и не стоит ждать от них результатов. На это у женщины просто не будет ресурсов.
Выбрать белье
режим грудного вскармливания — это профилактика лактостаза и мастита. Для поддержки живота, особенно после оперативных родов, рекомендуется ношение послеродового бандажа в первые два месяца.
Для восстановления тонуса мышц промежности и решения проблемы опущения стенок влагалища и матки, недержания мочи, газов, ощущения широкого, растянутого влагалища, для улучшения качества жизни, в том числе интимной, применяются тренировки мышц, вагинальные пессарии, упражнения Кегеля, вагинальные конусы, различные тренажеры, современные лазерные методики (последние разрешены к применению с шести месяцев после родов).
Если живот не ушел
Если не произошло физиологического сокращения живота в течение 10-12 месяцев и ваш внешний вид вас не устраивает, можно консультироваться с пластическим хирургом и гинекологом по поводу коррекции диастаза или абдоминопластики, коррекции тазового дна.
Внимание на питание
Питание кормящей женщины должно быть сбалансированным и достаточным по калоражу. Недопустимы низкокалорийные ограничительные диеты, это нанесет вред ребенку и самой женщине, приведет к снижению выработки молока, замедлению процессов послеродового восстановления. Женщина в обязательном порядке должна получать качественный белок, каши из цельного зерна, фрукты, овощи, клетчатку, кисломолочные продукты. Не стремитесь сесть на диету, чтобы очень быстро вернуться к прежним формам. Питание должно быть трех- или четырехразовым с двумя дополнительными перекусами.
А вот сладкие напитки, фастфуды, сдобу, булку, сладости лучше не употреблять. Есть женщины, которые легко и без усилий худеют во время лактации без каких-либо диет. Если же вы не из числа этих счастливиц, то дайте себе время, примите свое новое, более женственное тело. В течение 6-12 месяцев постепенно вы сможете начать вводить спорт в свою жизнь, а потом диету и восстановитесь без вреда для здоровья.
Спорт только через шесть месяцев
Самыми первыми видами физической активности после родов могут стать ежедневные достаточные по продолжительности прогулки с коляской, ходьба. Дома можно начинать с ежедневной зарядки по 25-30 минут, затем вводить махи ногами (сначала махи выполняются лежа, затем — стоя), планку (желательно начинать с планки с колен), упражнений для укрепления мышц спины. Все упражнения надо выполнять плавно, прислушиваясь к своему телу, без резких движений и чрезмерных усилий.
Только после посещения врача и получения от него «допуска» через два месяца после родов можно начинать посещать бассейн, приступать к занятиям пилатесом. Идеально, если начинать тренировки в зале вы сможете с индивидуальным тренером.
Далее интенсивность и частоту тренировок можно будет постепенно наращивать, однако в полную прежнюю силу и без каких-либо ограничений тренироваться без вреда для своего тела желательно не ранее 9-12 месяцев после родов.
