Синехии – это патологическое состояние половых органов, развивающееся у девочек в раннем возрасте. Представляет собой сращивание малых или больших половых губ. Между ними при определенных условиях формируется мембрана из клеток соединительной ткани. Это приводит к закрытию вульвы. Нарушение повышает риск размножения патогенных бактерий, скопления выделений и мочи. Эти факторы создают благоприятные условия для развития инфекционных воспалительных процессов. Синехии половых губ делятся на два типа: полные и частичные.

Возраст и факторы риска

В большинстве случаев средний возраст пациентки – 3 года. Около 10% случаев обращения в детскую гинекологию связано с синехиями. Слово переводится как «спайка», и четко отражает основной симптом данной патологии. Состояние не является врожденным пороком. Большинство специалистов сходится на том, что основной причиной сращения половых губ может быть недостаток эстрогена (женского гормона). У новорожденных девочек сохраняется высокий уровень гормонов от матери, но через полгода появляется риск развития дефицита эстрогена.

Наиболее часто синехии обнаруживаются у девочек от одного года до 2 лет. До десяти лет все еще сохраняется существенный риск развития патологии, но частота заболевания значительно ниже. У детей этого возраста при развитии синехий сращиваются именно малые половые губы. Нередко спайка пропадает во время полового созревания девочки.

Синехии у девочек в большинстве случаев развиваются по двум причинам. Первая заключается в особенностях анатомии женской репродуктивной системы. Половые губы постоянно контактируют с влажной средой и практически все время находятся в сомкнутом состоянии. Вторая причина включает в себя физиологические особенности вульвы —кожа в паховой области очень тонкая.

Существуют определенные факторы, которые повышают риск развития синехий:

• инфекционные и воспалительные патологии органов мочеполовой системы;
• неправильная гигиена — как ее отсутствие, так и слишком частое мытье;
• осложнения при беременности: токсикоз, инфицирование плода;
• наследственность;
• аллергии;
• аутоиммунные проблемы;
• заболевания кожи.

Симптомы синехий у девочек

Синехии не всегда поражают заметную часть половых губ. Достаточно часто сращение трудно увидеть самостоятельно. Выявить патологи может врач. При частичной форме, другие симптомы заболевания отсутствуют. Яркие признаки наблюдаются в тяжелых случаях, когда спайка приводит к скоплению мочи, развиваются очаги воспаления и т.д.

Таким образом, симптомы синехий напрямую зависят от формы заболевания. Полное сращение приводит не только к болезненному мочеиспусканию и повышенному риску инфекционно-воспалительных патологий, но и к серьезному стрессу у ребенка, а также к страху перед процессом опорожнения мочевого пузыря.

При развитии осложнений появляются такие признаки, как краснота, отек больших губ, высыпания, боль во время мочеиспускания острого характера и жжение кожи при контакте с жидкостями. Помимо половых губ начинает страдать и кожа гениталий. Могут наблюдаться язвы, шелушение, гнойнички и т.п.

Лечение

Патология не требует лечения, если отсутствуют жалобы на проблемы с мочеиспусканием. Маленькой пациентке в обязательном порядке назначаются регулярные осмотры у детского гинеколога для предотвращения возможного прогрессирования патологии, что приведет к значительным проблемам.

При частичном сращении назначается медикаментозное лечение. В терапии синехий применяются местные гормональные препараты, направленные на нормализацию уровня эстрогена и разъединение спаянных тканей. Если наблюдаются признаки инфекции и воспаления, то дополнительно используются соответствующие антибактериальные и противовоспалительные средства. Такое лечение эффективно, только если сращение не достигает 5 мм. Если синехии выше 5 мм, а также выявлены очаги воспаления и нарушения мочеиспускания, то назначается хирургическая операция по разделению тканей. Независимо от тактики лечения, в детском возрасте сохраняется риск рецидива заболевания.