Тазовое дно у женщины состоит из мышц и фасций, поддерживающих внутренние органы в их естественном положении: матку с придатками, кишечник, мочевой пузырь. Так обеспечивается правильная работа половой сферы, процессов мочеиспускания и дефекации.
Мышцы тазового дна можно представить в виде ромба: спереди он ограничен лобком, сзади — крестцом, а по бокам — тазовыми костями. И их ослабление может приводить к возникновению ряда проблем.
Лариса Дикина
Акушерство-гинекология
Акушер-гинеколог, врач УЗИ Центра молекулярной диагностики «CMD Одинцово» ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
В группе риска — рожавшие
Одним из триггеров в развитии опущения или выпадения половых органов у женщины может быть и тяжелый физический труд, и некоторые виды спорта.
«Также к факторам, предрасполагающим к развитию дисфункции органов и рецидиву после операции, относят ожирение, сахарный диабет, нерациональное питание, запоры (хроническое повышение внутрибрюшного давления)», — отмечает гинеколог Лариса Дикина.
Особое значение имеет дефицит эстрогенов в постменопаузе. Например, хороший тонус тканей молодой женщины не позволяет проявиться всем негативным последствиям травмы тазового дна, полученной в родах, но после наступления менопаузы опущение органов таза начинает довольно быстро прогрессировать.
«Причина кроется в обеднении сети коллагена, ухудшении тонуса мышц, уменьшении кровоснабжения и иннервации тазовых органов», — продолжает эксперт.
Еще один предрасполагающий фактор — преклонный возраст женщины.
«Из-за изменения строения костного таза сглаживается крестцовая впадина, а все содержимое полости таза легко перемещается вперед, — поясняет врач-гинеколог.
Также причиной может служить врожденная недостаточность механической функции соединительной ткани. Как правило, это касается женщин с растяжками на коже, варикозным расширением вен, пупочными грыжами или белой линии живота, повышенной подвижностью суставов, плоскостопием, нарушением ритма сердца и так далее.
Признаки
Нередко из-за деликатности проблемы женщины предпочитают ее скрывать — даже перед врачом. Но это лишь усугубляет болезнь.
«Зачастую такие пациентки, пренебрегая консультацией гинеколога, попадают к сомнительным специалистам в социальных сетях, где им обещают „волшебные“ упражнения, чудо-методы или тренажеры, помогающие при любых степенях опущений, — говорит гинеколог. — Кстати, доказательства хороших результатов лечения лазером в виде плацебо-контролируемых исследований отсутствуют. Те, кто решается на него, лишь теряют драгоценное время. При выраженных дисфункциях упражнения точно не помогут, а операцию надо делать вовремя. Более того, при гипертонусе мышц тазового дна тренировки могут навредить».
Лечение: консервативное и хирургическое
